Ürodinami Nedir? Nasıl Yapılır?

0
474
ürodinami nedir

Ürodinami; kadınlarda, erkeklerde ve çocuklarda görülen idrar kaçırma sorunları başta olmak üzere diğer idrar yolu hastalıklarının tanısında kullanılan bir yöntemdir. Ürodinami testi, mesane ve rektuma yerleştirilen çok ince kateterler ve cilde yapıştırılan elektrodlarla mesane içi basıncı, idrar kanalı ve mesane çıkışı kas aktivitelerini ölçen teste verilen addır. Ürodinami sayesinde idrar yolu hastalıklarının teşhisi daha hızlı yapılmaktadır.

İdrar kaçırma sorunu, günümüzde başta kadınlar olmak üzere hemen herkeste görülebilmektedir. Ciddi tıbbi ve psikolojik sorunlar yaratan idrar kaçırma konusunda nedenlerin ortaya konması için kullanılan en ideal test ürodinami olmaktadır.

Ürodinami testi uygulanırken amaç; mesane (idrar torbası) dolarken, mesane ve karın içindeki basınçların ölçülmesi, mesane kasılmalarını sağlayan sinirlere yönelik EMG yapılması ile işeme sırasında mesane kasılma basınçlarının ve elektriksel aktivitesinin incelenerek kaçırma veya idrar yapamama durumlarına neden olan etkenlerin tespit edilmesidir.

Kimlere Ürodinami Testi Yapılmalıdır?

Ürodinami testi, belirli şikayetlerde üroloğa ya da üroonkoloji uzmanına başvuran hastalara yapılmaktadır. Bu şikayetler şunlardır:

  • İdrar kaçırma
  • Sık idrara çıkma
  • Tuvalete yetişememe
  • Kolay idrar yapamama
  • İdrar yaparken zorlanma
  • Damla damla idrar yapma
  • İdrarını hiç hissetmeme vb.

Yukarıdaki şikayetlerle doktora gelen hastalara ürodinami testi uygulanarak tanı konur ve tedavi yöntemi üzerinde karar kılınır.

Kadınlarda Ürodinami Testi Neden Yapılır?

Kadınlarda ürodinami en çok başvurulan yöntemlerden biridir. Daha çok kadınlarda idrar kaçırma sebeplerini araştırmak için kullanılır. Bu nedenlerin başında şu durumlar gelir:

  • Stres tipi idrar kaçırma: Doğum ya da yaşlanma kaynaklı idrar kesesi sarkması olabilir. Bu durumda da idrar tutma mekanizması bozulabilir. İdrar kaçırma testi olan ürodinami sayesinde bozukluğun derecesi tespit edilebilir, tedavi daha rahat planlanabilir.
  • Sıkışma tipi idrar kaçırma: Ürodinami sayesinde idrar kaçırma tipinin sıkışma tipi olup olmadığı tespit edilebilir.
  • Karışık tip idrar kaçırma: Stres ve sıkışma tipi idrar kaçırma birliktedir. Ürodinami uygulanarak tanı koyulabilir.

Erkeklerde Ürodinami Gerektiren Durumlar

Erkeklerde ürodinami testi:

  • Aşırı Aktif Mesane
  • Mesane Kası Yetersizliği
  • Nörojen Mesane
  • Prostat ameliyatı sonrası İdrar kaçırma durumları için kullanılır.

Yukarıdaki sorunlar ürodinamik inceleme sonucu tespit edilerek uygun tedavi yöntemi belirlenir. Erkeklerde idrar kaçırma farklı nedenlere de dayanacağı için kesin tanı konması için farklı testler de uygulanabilir.

Çocuklarda Ürodinami Gerektiren Durumlar

Çocuklarda ürodinami gerektiren durumlar:

  • İşeme Bozuklukları
  • Gece ve gündüz alt ıslatmaları
  • Sık üriner enfeksiyonlar
  • İdrar kanalı tıkanıkları
  • Spina bifida
  • Omurilik felçliler
  • Nörojen Mesane gibi durumlarda ürodinamik inceleme tedavide yol gösterici olması açısından kullanılabilir.

Ürodinami Nasıl bir işlemdir?

Ürodinami testi uygulanırken hastanın mesanesinin tamamen boşaltılması gerekir. Sonrasında mesane içerisine bir adet ince ve yumuşak, basınç kateteri yerleştirilir. Benzer bir basınç ölçüm kateteri de makattan yerleştirilir. Böylece mesane içindeki basıncın tam olarak hesaplanması sağlanır.

Mesane içerisine yerleştirilen kateter, ucundaki pompa yardımıyla mesane içerisine bilgisayarın belirlediği hızla su pompalar. Bu şekilde böbreklerin idrar yapması beklenmeden dışarıdan verilen su ile mesanenin dolumu taklit edilir. Mesane kaslarının ve sibop mekanizmasının elektriksel aktiviteleri ölçülmüş olur. Mesane doldurulduktan sonra hastadan idrar yapması istenir. İdrar yapma sırasında akım hızı ile mesane içerisinde ve sfinkterdeki değişiklikler ölçülür.

Elde edilen veriler değerlendirilerek mesanenin çalışma durumu ve idrar kaçırma ya da işeme sorununun kaynağı tespit edilir.

Ürodinami testi sonrasında hastada geçici hafif yanma ve kanama olabilir. Ayrıca idrar yolu kullanıldığı için kızlık zarına zarar verilmesi mümkün değildir.

Ürodinami Öncesi Nelere Dikkat Edilir?

Ürodinami testi yaptıracak olanlar canlarının yanacağı endişesi taşırlar. Ancak ürodinamik inceleme ağrısız ve sancısız bir ölçümdür. Her yaştan kadın, erkek ve çocuklara uygulanabilen ürodinami, endişe duyulmaması gereken bir yöntemdir. Ürodinami testi öncesinde herhangi bir hazırlık gerekmese de enfeksiyon durumu varsa mesanenin duyarlılığı başta olmak üzere yanlış sonuçlar ortaya çıkabileceğinden enfeksiyon riski olanlarda ilk olarak bu risk göz önünde bulundurulmalıdır.

Ürodinami öncesi ayrıca dikkat edilecekler:

  • İdrar yollarında enfeksiyon olanların tedavi yönteminin belirlenmesi için idrar kültürü ve idrar tahlili sonuçlarını doktorlarına göstermeleri gerekir.
  • Randevuya gelirken yazılan ilaçları ve yapılmış tetkikleri de getirmek önemlidir.
  • Kabızlık durumu olanlar tedavi öncesi bilgilendirme yapmalıdır.
  • Ürodinami öncesi genital bölge temizliğinin yapılması gerekir.
  • Randevu öncesi idrara sıkışık şekilde gelmek gerekir.

Ürodinami testi yapıldıktan sonra yorumlanması ve raporlanması kısa sürede gerçekleştirilmektedir. Ürodinamik incelemenin ardından kişiye özel tedavi yöntemleri değerlendirilmektedir.

CEVAP VER

Please enter your comment!
Please enter your name here