Nörojen Mesane Nedir? Nasıl Tedavi Edilir?

0
310
nörojen mesane nedir

Nörojen mesane, idrar kesesinde sinirsel bir problem sonucu depolama ve boşaltma işlevlerinin bozulması durumudur. Sinir sisteminde operasyon yapılması, doğum, travma ve enfeksiyon gibi durumlardan da etkilenen nörojen mesane, idrar yolunun çalışma ritminin bozulmasıdır.

Mesanenin normal çalışma mantığında; idrar yapma isteği oluştuğu zamanda kontrollü olarak idrarın boşaltılması yer alır. Bu işlevin yerine getirilmesi için de santral sinir sistemiyle periferik sinir sisteminin kontrollü olarak uyum içinde çalışması gerekir. İşemede mesane kasındaki gevşeme ile idrarın sıkıştırılmaması da önemlidir. Nörojen mesanede oluşan hasar nedeniyle kaslarda kasılmama sorunu meydana gelir ve bu durum da idrarın kaçışıyla son bulur. Hastanın günlük hayatını etkileyen nörojenik mesane problemi,  tedavi edilebilir bir hastalıktır.

Nörojenik Mesaneye Sebep Olan Durumlar

Nörojen mesane nedenleri kişiden kişiye değişiklik gösterdiği için dikkatli incelenmesi gereken bir rahatsızlıktır. Genel olarak Spina bifida adı verilen gebelik sırasındaki omurga gelişimi problemine bağlı olarak ortaya çıkabilir. Felçli ve zayıf olan bebeklerin mesaneleri bu durumdan etkilenebilir.

Alt omurganın bir kısmının eksik olması, kişinin vücut hareketlerin kontrol edemediği kronik hastalıklar da nörojen mesane rahatsızlığına neden olabilir. Ayrıca:

  • İnme
  • Parkinson hastalığı
  • Çoklu skleroz
  • Omurilik yaralanmaları
  • Omurilik cerrahileri
  • Erektil disfonksiyon
  • Travma / kazalar
  • Santral sinir sistemi tümörleri
  • Tüberküloz
  • Ağır metal zehirlenmesi nörojen mesane nedenleri arasında yer alabilir.

Nörojen Mesane Belirtileri

Nörojen mesane belirtileri her hastada farklı şekilde kendini göstermektedir. Nörojen mesane belirtileri olarak görülen durumlar aynı zamanda diğer idrar kesesi hastalıklarının da belirtisi olabilir.

Mesane kapasitesinin azalmasına bağlı olarak mesane kaslarının kontrol edilememesinden kaynaklı idrar kaçırma durumu, idrar yaparken zorlanma, idrar akımının azalması, idrar yapamama gibi nörojen mesane belirtileri en sık görülenlerdir.

Bunlar dışında idrar retansiyonu, idrar yaparken yanma gibi durumlar da nörojen mesane belirtigleri arasında sayılabilir. İdrar akımının bozulması, idrar yolunda taş oluşma riski de nörojen mesane durumuna göre ortaya çıkabilir.

Bazı nörojen mesane hastalarında da kas gruplarının uyumlu çalışmamasından dolayı mesanede yüksek basınç oluşur. Bu durum idrarın böbreklere kaçmasına, enfeksiyona, böbrek fonksiyonlarının bozulmasına sebebiyet verebilir. Kişinin:

  • İstek dışı idrara çıkma
  • Sürekli idrara çıkma
  • İdrara çıkarken yanma
  • İdrar kaçırma
  • Mesanede sürekli doluluk hissi belirtilerinde mutlaka üroloğa gitmesi gerekmektedir.

Nörojen Mesane Tanısı Nasıl Konur?

Nörojen mesane belirtileri nedeniyle doktora başvuran hastalara tanı koyma amaçlı belli başlı testler uygulanır. Mesanenin çalışması, sinir sistemi, beyin fonksiyonları, hastanın fiziki durumu değerlendirilir.

  • 2 günlük işeme günlüğü
  • EEG Omurganın direkt röntgen filmi
  • Üriner sistem ultrasonografisi
  • İntravenöz pyelografi
  • MR ürografi
  • Mesane çalışma dinamiği gibi yöntemlerle nörojen mesane tanısı konulur. Tanı konduktan sonra da hastaya uygun tedavi yöntemleri uygulanır.

Nörojen Mesane Tedavisi Nasıl Yapılır?

Nörojen mesane tanısıyla birlikte farklı tedavi uygulamaları yapılabilir.

  • İlaç tedavisi

Nörojen mesane belirtileri olarak ortaya çıkan idrar yanması, sık idrara çıkma gibi irritasyon belirtilerinin azaltılması için doktor tarafından önerilecek ilaçlar kullanılabilir. Ayrıca idrar yolu enfeksiyonlarının önlenmesi için antibiyotik tedavisi uygulanabilir. Tedavide amaç istek dışı kasılan mesane kaslarının düzene sokulmasıdır.

  • Cerrahi

Nörojen mesane tedavisi seçeneklerinden biri de idrar kanalından endoskopla girilerek, gevşemeyen büzük kaslarının 1-2 yerden kesilmesiyle yapılan cerrahi uygulamalardır. Bu ameliyat sayesinde idrarın rahatlıkla boşaltılması sağlanır.

  • Botoks

Botoks son yıllarda nörojen mesane tedavisi için kullanılmaya başlanmıştır. 6 – 9 ay gibi bir süre için mesane kaslarının gevşemesini sağlayan botoks uygulaması, idrarın rahatlıkla boşaltılmasına imkan vermektedir.

Nörojen mesane tedavisi hastanın yaşına, mesane kontrolünün boyutuna, farklı hastalıkları olup olmamasına göre değişkenlik gösterdiği için doktor kontrolünde özel olarak belirlenmelidir. İhmal edilen şikayetler mesanede daha ciddi rahatsızlıklara neden olabilir.

CEVAP VER

Please enter your comment!
Please enter your name here